středa 22. května 2013

Obvodní lékař - nedostupný či v utajení

Hledám ordinační hodinky svého lékaře, ale nikde na internetu je nemohu naléz. Telefonní číslo do ordinace již neplatí a o mobilu na svého doktora si mohu nechat nej zdát. Bohužel jít k lékaři jen tak naslepo se mi nechce, ordinační doba je většinou 4 hodinky denně pondělí - čtvrtek, v pátek se onemocnět nedoporučuje.

Proč se obvodní lékaři chovají tímto způsobem? Nepotřebují reklamu? Nepotřebují pacienty? Nechtějí déle pracovat? Či nemají potřebu pracovat? Odpověď je nasnadě, asi nepotřebují, mají hromahu peněz i bez práce, což je vidět i na státním účtu zdravotního pojištění, ale zkusme toto tvrzení skutečně ověřit, třeba jsou to chudáci co nemají na chleba.

Kapitulační platba
Každý lékař účtuje pojišťovně tzv. kapitulační platbu. Je to platba vztahující se na jméno pacienta, kterého má vedeného v kartotéce, přestože nebudete celý rok nemocní, váš obvoďák si přijde na své a bez práce.

V letošním roce dosahuje kapitulační platba průměrně 48,50 Kč/měsíc/osoba v kartotéce. Za rok tedy lékař účtuje pojišťovně za jednoho pacienta 582 Kč a to ho ani neviděl.

Dle statistiky VZP má praktický lékař v kartotéce průměrně 1 200 karet, což představuje naprosto bezpracný měsíční příjem ve výši 58 200 Kč, ročně si tedy lékař připíše naprosto bez práce na svůj účet pouhých a zanedbatelných 698 400 Kč.

Toto však není zdaleka vše. Platba 48,50 Kč/měsíc/osoba v kartotéce se vztahuje na pacienty ve věku 15 - 19 let. Kapitulační platba za pacienta v jakémkoli jiném věku je ještě násobena indexem, který se začíná rapidně zvyšovat od věku nad 50 let:
  • 50 - 54 let, index 1,35, platba 65,47 Kč/měsíc/osoba v kartotéce,
  • 55 - 59 let, index 1,45, platba 70,32 Kč/měsíc/osoba v kartotéce,
  • 60 - 64 let, index 1,50, platba 72,75 Kč/měsíc/osoba v kartotéce,
  • 65 - 69 let, index 1,70, platba 82,45 Kč/měsíc/osoba v kartotéce,
  • 70 - 74 let, index 2,00, platba 97 Kč/měsíc/osoba v kartotéce,
  • 75 - 79 let, index 2,40, platba 116,40 Kč/měsíc/osoba v kartotéce,
  • 80 - 84 let, index 2,90, platba 140,65 Kč/měsíc/osoba v kartotéce,
  • 85 a více let, index 3,40, platba 164,90 Kč/měsíc/osoba v kartotéce.
Teď již alespoň víte, proč má mírně agresivní důchodce u lékaže vždy přednost, ze svých daní si totiž platíte lékaře, který na něj bere i třikrát více než na plnoplátce.

Vezmeme-li v úvahu demografické složení obyvatelstva ČR, nebál bych se použít průměrný koeficient indexu 1,5 a to se držím při zemi, což představuje roční přijmy 1 047 600 Kč (698 400 Kč x 1,5).

Slušná rozkrádačka, soudruzi doktoři!

Platby za výkony
Úhradová vyhláška za lékařské výkony je opravdový labyrint, proč tomu tak je máme asi přímo před nosem, pacient nemá vědět nic, asi by totiž vyžadoval jiné služby, kdyby jen tušil, jaké nehorázné částky jsou vypláceny za zcela obyčejná vyšetření.

Aby nebyl výpočet chybný, použijeme ten zcela určitě správný. Vyžádal jsem si od své pojišťovny seznam úhrad a  pochybuji, že lékař by se okrad či pojišťovna zaplatila více, beru tedy dokument jako férový. Bohudík nebývám často nemocný a poslední údaj je z 11/2010, kdy bylo mé chřipkové onemocnění vykázáno jako "OPAKOVANÉ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM" za cenu 473 Kč.

Vezmu-li v úvahu svou zkušenos i zkušenosti svých přátel, je v čekárně neustále plno, přičemž lékař ošetří cca 3 pacienty za hodinu, pekelné tempo, což je 12 pacientů za den (4 hodinová prac doba), 192 za měsíc (4 denní pracovní týden), stranou ponechávám chřipkové epidemie, kdy se počty násobně zvyšují.

Při použití reprezentativní částky 473 Kč x 192 pacientů je měsíční úhrada od pojišťovny 90 816 Kč, roční příjem pak 1 089 792 Kč. Pokud by čistě náhodou lékař pracoval stejně jako normální občan, tj. 5 dní v týdnu 8 hodine denně, pak by se jeho příjem vyšplhal na neuvěřitelných 227 040 Kč mčsíčně, tj. 2 724 480 Kč ročně.


Celkový příjem praktického lékaře
Vezme-li v úvahu pouze zkrácené pracovní doby (1 089 792 Kč) a průměrnou kapitulační platbu (1 047 600 Kč), pak roční příjem obvodního lékaře pouze od zdravotní pojišťovny představuje částku 2 137 392 Kč.


Zodpovězme si tedy otázku z úvodu. Mohou si lékaři dovolit chovat se v tržním prostředí tak, jak se chovají, protože i tak jsou jejich příjmy neuvěřitelně nadhodnocené, tudíž nemají potřebu více pracovat a nabízet své služby dostupněji? Odpověď je jednoznačně ANO.

Závěrem

Ať je pan MUDr. Rath zloděj sebevětší, snažil se v úhradách pojišťoven udělat pořádek a pokud by ČSSD znovu vyhrála volby a vypadá to, že se tak stane a on se opět stal ministrem zdravotnictví, měli by lékaři velký problém. Mám pocit, že pan doktor určině nesedí za korupci, které se nepochybně dopustil, ale na základě nátlaku některé silné zájmově - lobistické skupiny, které to je si domyslete sami.

Až bude váš soudruh doktor příště zase stávkovat, nakopejte ho do zadní části těla.

Žádné komentáře:

Okomentovat